Kelio sąnario artrozė

Kelio sąnario artrozė yra raumenų ir kaulų sistemos liga, kurią sudaro sąnario kremzlės audinio deformacija ir sunaikinimas, dėl to sutrikdo kremzlės struktūra ir funkcijos. Liga turi keletą pavadinimų - gonarthrozė, deformuojanti osteoarthrozę. Kelio sąnario artrozės gydymas neturi nedviprasmiškos schemos ar vieno vaisto, kuris galėtų padėti tą patį visiems, kenčiantiems nuo šios problemos. Kadangi artrozė yra progresyvaus pobūdžio liga, dažniau moterims, kenčiančioms nuo perteklinio svorio, venų ligų ir pagyvenusių žmonių. Gydymas atliekamas ir skiriamas kiekvienam pacientui atskirai.

Kelio sąnario artrozė gali būti viena arba dvišalė (atsižvelgiant į vieną ar dvi kojas, liga išsivysto). Pirmaisiais simptomais būtina kreiptis į tinkamą gydymą, nes ignoruojant šią problemą gali būti galutinis kremzlės sunaikinimas ir kaulo poveikis bei dėl to žmogaus negalia.

Yra trys ligos etapai:

1. Pradiniame kelio artrozės etape būdingas nusidėvėjimo savybių praradimas ir dėl to kremzlė, kai judant, trina vienas prieš kitą, pacientui sukelia stiprų diskomfortą. Kremzlė tampa grubi, deformacija, išdžiūsta, pažengusiose ligos stadijose - netgi padengtos įtrūkimais.
2. Dėl sumažėjusio nusidėvėjimo prasideda kaulų deformacija, dėl kurios susidaro osteofitai (augimai kaulų paviršiuje)-tai yra antrasis ligos etapas. Vėlgi sąnario apvalkalas ir kapsulė taip pat veikiami deformacijos, kelio sąnarys palaipsniui yra atrofija dėl judesių sustingimo. Taip pat pasikeičia sąnarių skysčio tankis (jis tampa storesnis, klampus), kraujotakos pažeidimas, maistinių medžiagų srauto pablogėjimas kelio sąnario sąnaryje. Tarpkos plonėjimas tarp kremzlinių sąnarių sumažina atstumą tarp sąnarinių kaulų.
3. Liga greitai progresuoja ir greitai pereina į trečiąjį etapą, kai pacientas praktiškai nesugeba judėti dėl nuolatinio kelio skausmo. Visuotiniai ir negrįžtami kremzlės audinio pokyčiai, sukeliantys žmogaus negalią.

Dažniausiai artrozė ar gonarthrozė išsivysto po sužalojimo ar mėlynės, o žmogus jaučia nuolatinį stiprų kelio skausmą, o tai žymiai sukelia jo judėjimą.

Artrozės vystymosi priežastys

Kelio sąnario artrozė, kurios gydymas užtrunka ilgai, gali pasireikšti dėl tokių veiksnių:

1. Genetinis polinkis.
2. Traumos: dislokacijos, mėlynės, lūžiai. Gydant sužeistą kelio sąnarį, sąnarys yra fiksuotas, o asmuo tam tikru metu negali sulenkti ir atlenkti kojos. Tai lemia kraujotakos pablogėjimą, kuris dažniausiai išprovokuoja potrauminės gonartrozės vystymąsi.
3. Menisko pašalinimas.
4. Per didelis fizinis aktyvumas, kuris neatitinka asmens, sukeliančio sužalojimus ar mikrotraumą, amžių, taip pat sąnarių hipotermija. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms nerekomenduojama važiuoti ant asfalto ar pritūpimo, nes atliekant šiuos pratimus, atsiranda didelis spaudimas kelio sąnariui, kuris susidėvėja ir nesugeba perkelti tokių krovinių su amžiumi.
5. Perteklinis svoris ir nutukimas. Šis veiksnys lemia meniscusą, kurio sužalojimai išprovokuoja kelio artrozės vystymąsi.
6. Virtiniai raiščiai arba silpnas raiščio aparatas.
7. Artritas ar kitos įgytos bendros ligos. Uždegiminis procesas gali sukelti sinovinio skysčio kaupimąsi sąnarių ar naviko sąnariuose. Tai išprovokuoja kelio kremzlės audinio, kuris lemia kelio sąnarių artrozę, sunaikinimą.
8. Metaboliniai sutrikimai žmogaus kūne. Nepakankamas kalcio kiekis žymiai pablogina kaulų ir kremzlių būklę žmogaus kūne.
9. Plokščios kojos. Neteisinga pėdos struktūra pasislenka sunkio centrui, o sąnario apkrova tampa didesnė.
10. Stresas ir nervų įtampa.

Kelio artrozės simptomai

Klinikinis ligos vaizdas turi šiuos simptomus:

1. Skausmas. Skausmas atsiranda staiga, atsižvelgiant į fizinį krūvį ant kelio sąnario. Skausmas gali turėti kitokį pobūdį. Pradiniame etape tai yra silpni skyriai, į kuriuos žmogus paprastai nekreipia daug dėmesio. Periodiniai silpni skausmai gali būti stebimi ištisus mėnesius, o kartais ir ilgus metus, kol liga pateks į agresyvesnę stadiją.
2. Matoma kelio deformacija. Šis simptomas pasireiškia vėlesniais etapais. Pirma, kelį atrodo patinusi ar patinusi.
3. Sąnario skysčio kaupimasis sąnario ertmėje arba kepyklos cistoje. Tai yra tankus susidarymas ant galinės kelio sąnario sienos.
4. Sąnarių kristalas. Aštrūs traškūs garsai, kuriuos lydi skausmas, pastebimi pacientams antrame ir trečiame ligos vystymosi etape.
5. Uždegiminės reakcijos sąnario sinoviniame apvalkale, todėl kremzlė išsipučia ir padidėja tūrio.
6. Sumažėja sąnarių mobilumas. Tai pastebima vėlyvose stadijose. Kelio lenkimas tampa beveik neįmanomas ir lydi sunkių skausmų. Paskutiniame etape kelio sąnarys gali būti visiškai imobilizuotas. Žmogaus judėjimas tampa sunkus ar visiškai neįmanomas (kai kurie pacientai juda pusiau kojomis).

Kelio sąnario artrozės gydymas

Kelio sąnario artrozės gydymas turėtų būti sudėtingas. Iki šiol nėra vaistų, kurie palengvintų šį pažeidimą. Viena iš svarbiausių sėkmingo gydymo sąlygų yra diagnozės suvartojimas. Kuo anksčiau pradedamas gydyti kelio artrozė, tuo daugiau šansų prailginti remisijos laikotarpį ir užkirsti kelią kremzlės ir kaulų audinių sunaikinimui ir deformacijai.

Gydant gydytoją ir pacientą, yra keletas užduočių:

1. Pašalinti arba sumažinti skausmą;
2. Nustatyti maistinių medžiagų srautą kelio sąnaryje ir taip padidinti jo atsigavimo funkciją;
3. Suaktyvinkite kraujo apytaką kelio sąnaryje;
4. Sustiprinti raumenis aplink sąnarį;
5. Padidinti bendrą mobilumą;
6. Stenkitės padidinti atstumą tarp meninių kaulų.

Ligos gydymas, atsižvelgiant į jos vystymosi stadiją, gali būti konservatyvus ir veikiantis.

Konservatyvus kelio sąnario artrozės gydymas

Anestezijos antiuždegiminiai vaistai

Norint pašalinti ar sumažinti skausmą, pacientui paprastai skiriamas nesteroidinių antiuždegiminių vaistų (NVNU) kursas. Tai gali būti tabletės, tepalai, taip pat injekcijos. Tarp labiausiai paplitusių skausmą malšinančių vaistų galima vadinti šiais atvejais. Šie vaistai gali būti naudojami dviejose versijose - viduje arba vietiniuose.

Paprastai pacientai teikia pirmenybę vietiniam gydymui gelių, tepalų, šildančių gipso pavidalu. Šių skausmą malšinančių vaistų poveikis atsiranda ne akimirksniu, o po kelių dienų (maždaug 3–4 dienas). Maksimalus poveikis pasiekiamas po savaitės reguliariai vartoti vaistą. Tokie vaistai nelaiko šios ligos kaip tokios, o tik palengvina skausmą, nes neįmanoma pradėti gydymo nuo skausmo.

Skausmo malšinančių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas griežtai, kaip nurodė gydytojas, naudokite juos tik stipriu skausmu, nes jų ilgalaikis ir dažnas vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį ir net priekaištauti sunaikinant sąnario kremzlės audinį. Be to, ilgai vartodami šiuos vaistus, padidėja nepageidaujamų reakcijų rizika, įskaitant skrandžio opas, dvylikapirštės žarnos, sutrikusio normalaus kepenų, inkstų, alerginių apraiškų veikimo, esančio dermatito pavidalu, funkcionavimas.

Hormonai

Kartais gydant kelio sąnario artrozę, paskirtas hormoninių vaistų vartojimas. Jie nustatomi, jei NVNU jau nėra veiksmingi, o pati liga pradeda progresuoti. Dažniausiai hormoniniai vaistai šiai ligai gydyti naudojami injekcijų pavidalu.

Gydymo eiga hormoniniais vaistais paprastai yra trumpas ir nustatytas per stiprų paūmėjimą, kai sąnaryje kaupiasi uždegiminis skystis. Hormonas į sąnarį įvedamas maždaug kartą per dešimt dienų.

Chondroprotektoriai

Norėdami atkurti ir mitybą kremzliniam audiniui pradiniuose ligos etapuose, skiriamas gliukozamino ir chondroitinio sulfato vartojimo kursas - skiriami taip vadinamieji chondroprotektoriai. Tai yra šiandien efektyviausias artrozės gydymas. Jie beveik neturi kontraindikacijų, o šalutinis poveikis pasireiškia retais atvejais.

Vazodiliaciniai vaistai

Siekiant palengvinti mažų indų spazmą, pagerinti kraujo apyvartą ir maistinių medžiagų tiekimą į kelio sąnario plotą, taip pat kraujagyslių skausmo pašalinimą, paskirti kraujagyslių vaistai. Jie virti kartu su chondroprotektoriais. Jei kelio artrozė nėra lydima skysčio kaupimosi, taip pat rekomenduojama naudoti šildančius tepalus, gelius, skysčius.

Medicininis kūno kultūra

Remiantis specialisto ar trenerio rekomendacijomis, mankštos terapija gali būti labai naudinga ir duoti gerų rezultatų tik tuo atveju, jei jus skiria gydytojas ir jis vykdomas stebint. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai. LFK naudojamas kaip tolesnis kremzlės sunaikinimo prevencija, sulėtinant sustingimo vystymąsi, raumenų spazmo atsipalaidavimą, sukeliantį skausmą. Pratimų terapijos paūmėjimo metu jis yra kontraindikuotas. Specialių individualių pratimų eigos, atsižvelgiant ne tik į ligos stadiją ir būklę, kuria yra kremzlė, bet ir paciento amžius, turėtų sukurti šios srities kompetencijos specialistas.

Kineziterapija

Kaip vienas iš konservatyvios terapijos būdų, naudojamas kineziterapija - elektroforezė, lazerio terapija, akupunktūra, diavijinės srovės, Uchch. Vietinio masažo eiga duoda teigiamų rezultatų. Fizioterapiniai metodai veikia keliomis kryptimis - pašalinkite skausmą, sumažinkite uždegimą, normalizuokite metabolizmą sąnario viduje, atkurkite įprastas jo funkcijas. Gydymo kineziterapijos metodą ir trukmę lemia paciento istorija ir jis skiriamas išskirtinai po kruopštaus diagnozės ir sąnarių būklės tyrimo.

Anestezijos kineziterapija apima:

1. Vidurinės tūrio ultravioletinis švitinimas (suf-blizgus). Ultravioletinės kontaktas su kelio oda tęsiasi, kol pasirodys nedidelis paraudimas. Medžiagos susidaro audiniuose, kurie mažina nervų skaidulų jautrumą, dėl kurio pasiekiamas analgetinis poveikis. Gydymo eigos trukmę nustato gydytojas, atsižvelgiant į simptomus, dažnį ir skausmo stiprumą. Vidutiniškai gydymo eiga yra maždaug 7–8 sesijos.
2. Vietinė magnetoterapija, skirta bendram paciento kūno atsigavimui. Ši procedūra palengvina uždegimą, pašalina skausmą, neutralizuoja raumenų mėšlungį. Jis veiksmingai naudojamas kelio sąnario artrozei pradinėse stadijose. Gydymo eiga paprastai ribojama iki 20–25 procedūrų, kurių kiekviena trunka apie pusvalandį.
3. Infraraudonųjų spindulių terapija, mažo intensyvumo UHF terapija, centimetro terapija (SMV terapija).
4. Ultragarsas, daronvalizacija, terapinės vonios, trukdžiai, skirti pagerinti sąnario kraujotaką.

Sanitariniai ir kurorto gydymas neturi jokios reikšmės. Toks gydymas skiriamas deformacijai ir distrofinei osteoarthrozei. Toks gydymas, kaip ir anksčiau išvardytas, turi savo kontraindikacijas, todėl gydantis gydytojas atidžiai ištyrė paciento istoriją, prieš rekomenduodamas jam sanitarinį kurorto metodą.

Kelio sąnario artrozės chirurginis gydymas

Tai yra radikalus kelio sąnario artrozės gydymo metodas, kuris iš dalies ar visiškai atkuria sąnario funkcionavimą. Chirurginės intervencijos metodai ir formos priklauso nuo sąnario pažeidimo laipsnio, taip pat nuo paciento istorijos.

Vėlyvoji kelio sąnario artrozė gydoma tik chirurginiu būdu - kelio sąnarys yra visiškai arba iš dalies pakeičiamas endoprotezu. Chirurginis gydymas leidžia ne tik pagerinti gerai, bet ir grįžti pas pacientą paskutinėse kelio sąnario artrozės etapuose. Daugelis žmonių mano, kad ilgas restauravimo laikotarpis, naudodamiesi mankštos terapija, mechanineterapija ir kitomis priemonėmis, turinčiomis reikšmingą operacijos trūkumą.

Yra keletas chirurginės intervencijos tipų su kelio sąnario artroze:

Kelio sąnario artrito prevencija

Siekdami išvengti šios ligos, rizikuojantys žmonės (sportininkai, pagyvenę žmonės, žmonės, kurių svoris yra per didelis, įmonių darbuotojai) turi atitikti kai kuriuos reikalavimus:

1. Tinkama mityba ir kova su pertekliniu svoriu. Iš savo raciono būtina pašalinti kenksmingą maistą - riebus, keptas, alkoholį ir geriau pasitarti su dietologu, kuris individualiai padės pasirinkti tinkamą dietą.
2. Žaisdami sportą, prireikus stebėkite sąnarių krovinius, sumažinkite.
3. Laikykitės savo sveikatos ir gydykite infekcines ligas laiku, užkirsdami kelią jų perėjimui į lėtinę stadiją.
4. Laiku ir tinkamas stuburo ligų gydymas, jei toks yra, yra tinkamos laikysenos vystymasis.
5. Sportas (dviračių sportas, plaukimas, vaikščiojimas, specialūs gimnastikos pratimai sąnariams).
6. Jokio savarankiško naudojimo! Esant pirmiems kelio sąnario artrito simptomams, susisiekite su klinika.
7. Venkite streso, pilnai miegokite.
8. Sistemingai padidinkite savo imunitetą (sukietėjimas ar bent vitamino kursas 2–3 kartus per metus).
9. Venkite kūno hipotermijos, ypač apatinių galūnių.

Sveikas gyvenimo būdas ir laiku gydymas yra geriausia kelio sąnario artrito prevencijos priemonė.